Gerenciamento de Doenças Crônicas
- Programa Good Health:
Objetivo:
Gerenciar a saúde de beneficiários que apresentam doença crônica, objetivando o controle da doença de base, garantindo qualidade de vida e a diminuição do risco de custo assistencial vinculado a descompensação desta doença.
Para isto, a Company Care realiza um mapeamento da carteira da OPS, através da aplicação de um screening de saúde e identifica a população de risco e portadora de doença crônica, denominados elegíveis para o GDC.
Durante a aplicação deste screening, ao identificar os elegíveis, há a apresentação do Programa de Gerenciamento para efetuar a captação propriamente dita.
Ações:
- Aconselhamento em saúde;
- Estímulo ao autocontrole;
- Atendimento receptivo 24 horas;
- Central 24 horas para OMT (orientação médica telefônica);
- APH (Atendimento Pré-hospitalar) para urgências e emergências, após triagem médica;
- Processo de comunicação com o médico assistente;
- Envolvimento da família e/ou cuidadores para o conhecimento da doença de base;
- Compartilhamento de informações com o núcleo gestor da OPS;
- Controle de internados.
Resultados:
O principal resultado esperado é o controle da sinistralidade dos beneficiários acompanhados pelo Programa, portanto a diminuição do custo assistencial com os mesmos.
Este resultado é evidenciado através da:
- Diminuição da frequência das internações hospitalares;
- Diminuição da média de permanência hospitalar;
- Identificação de alternativas terapêuticas ao paciente internado, quando houver a
possibilidade de alta segura com outro recurso ao hospital (ex.: home care);
- Utilização da Central 24 horas para reversão em domicílio, com segurança, de
situações preconizadas como urgência.
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